本报记者 吴雪琴 通讯员 黄芳铭

　　放疗是重要的抗肿瘤方法，70%的肿瘤病人会接受放疗。福建省泉州市第一医院放射治疗科副主任医师陈子龙介绍，营养不良会影响放疗结果，影响放疗精度，容易中断治疗；放疗后，不良反应大、容易发生并发症、住院时间延长。同时，放疗后的不良反应也会加重营养不良，放疗引起的吞咽困难、吞咽疼痛、厌食、味觉、嗅觉障碍等，会影响患者进食，加重营养不良。

　　临床证据表明，营养治疗可以帮助放疗患者减轻不良反应。围放疗期进行营养干预，放疗有效率提高21%，放疗不良反应发生率降低23%，放疗后营养不良风险减少50%。因此，国内外权威指南一致推荐，放疗患者应及时进行合理的营养支持——对肿瘤患者营养评估及营养治疗越早越好，推荐使用标准配方的营养制剂，营养元素应当包含电解质、微量元素及矿物质。陈子龙表示，营养治疗应该贯穿全程，放疗前就应尽早开始。

　　科学的营养治疗应该如何进行？陈子龙说，应定期复查和评估，以便随时把握动向；使用营养风险筛查评分简表等专业评估方式，判断是否需要营养治疗；听从医嘱选用合适的方式，补充专业的医学营养制剂。

　　在健康饮食方面，一是选择清淡、易消化的食物。选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性食物；主食应选用粗粮；适量食用南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等，可以促进消化；富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显减轻化疗药物所致的胃肠道反应；烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和食物的消化吸收，应让患者多吃通过煮、炖、蒸等方式烹制的易消化食物，不吃油煎食物。另外，放疗期间患者应多喝水，每日饮水不少于1500毫升，既有利于调整水电解质紊乱，又可加快体内毒物的排出。发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐。心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

　　二是选择高蛋白高热量饮食。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加。应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品；还可以补充一些肠内营养补充剂等，如安素、全安素等。

　　三是选择有利于恢复造血功能、提高免疫力的饮食。含高分子多糖体的食物可增加癌症患者的白细胞数量，提高人体免疫细胞活力。此类食品包括香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。有助于升高白细胞的饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。赖氨酸能抑制和减轻抗癌药物的毒副作用；红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高；芦笋粥具有减轻患者心烦、失眠等作用。有助于改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

　　陈子龙表示，癌症患者需要摄入比正常人多的营养，坚持长时间营养支持十分重要。患者在放化疗期间及出院后，为保证更高的生存质量，可选择补充肠内营养。肠内营养的使用尤其需要注意足量给予，否则难以发挥疗效。

　　陈子龙，泉州市第一医院放射治疗科副主任医师，泉州医学会乳腺病分会委员会常务委员，福建省医学会第四届放射治疗专委会常委，福建省抗癌协会第三届鼻咽癌专业委员会常务委员，福建省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员，福建省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员。