美国卫生与公众服务部日前发布了第15版致癌物报告，报告中首次将“幽门螺杆菌的慢性感染”列为明确致癌物。受此影响，幽门螺杆菌防治概念股迎来大涨。1月5日，均瑶健康、岳阳兴长、交大昂立率先涨停，科拓生物盘中一度涨超13%。多家公司还在互动平台表示拥有针对幽门螺杆菌的检测、预防或治疗等相关产品的生产。不过，幽门螺杆菌作为新年第一热门概念，一阵风炒作过后一地鸡毛。1月10日，幽门螺杆菌概念股大跌，交大昂立跌停，均瑶健康等多股均出现不同程度下跌。值得关注的是，在此轮股价坐“过山车”的幽门螺杆菌防治概念股企业中，多家益生菌生产企业也在其中。在各大电商平台搜索，针对幽门螺杆菌的功能性食品颇受欢迎。但业内人士表示，目前仍然没有具体的研究表明抗“幽”益生菌能治病，相关公司提出的益生菌预防或治疗幽门螺杆菌感染的研究，还有待时间检验。

幽门螺杆菌真的致癌吗？

　　近日，美国卫生与公共服务部官网发布消息称，“幽门螺杆菌是一种在胃中定殖的细菌，可引起胃炎和消化性溃疡。大多数人没有症状，慢性感染可能导致胃癌和一种罕见的胃淋巴瘤。感染主要发生在人与人之间的接触中，尤其是在拥挤的住房条件下，并且可能通过饮用被幽门螺杆菌污染的井水发生”。《幽门螺杆菌感染率与不同环境因素相关性的调查研究》显示，幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%，其中发展中国家感染率超过发达国家。

　　业内人士分析，第15版致癌物报告并没有直接说“幽门螺杆菌是致癌物”，而是“幽门螺杆菌的慢性感染”是致癌物。该报告也提到，治疗患有胃溃疡或胃部感染迹象的感染者，可以降低其患癌症的风险。

　　对于幽门螺杆菌的健康影响，《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》提到，其感染可导致不同的结局：从无症状的慢性活动性胃炎、消化不良（约10%）、消化性溃疡（10%到15%）直至胃恶性肿瘤（1%），并产生相应临床表现。

　　中国医学科学院肿瘤医院副主任医师孙跃民表示，实际上，在这一版美国致癌物报告发布之前，幽门螺杆菌也一直被视为胃癌的致病因素之一。幽门螺杆菌感染率高，需要引起重视，但并不是说所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为胃癌，也不是说清除了幽门螺杆菌就一定不得胃癌。孙跃民介绍，胃癌的发病因素包括化学、物理、生物等多个因素，在常见致病因素中，幽门螺杆菌并非排在第一位，大概排在三四位，“感染率很高，但得胃癌的人还是少数”。

　　孙跃民认为，这次美国新版致癌物报告中增加幽门螺杆菌的慢性感染，并不会对临床决策产生很大影响，只是需要加强对这种病菌的科普。早期的幽门螺杆菌感染会出现上腹部饱胀，不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如腹胀、反酸和食欲减退等。

　　幽门螺杆菌感染可以治愈吗？中华医学会幽门螺杆菌学组组长、南昌大学第一附属医院消化内科主任吕农华指出，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，只要规范治疗，90%的感染者经过1—2周治疗后，体内的幽门螺杆菌就能被消灭殆尽。

　　据世界胃肠组织（WGO）预估，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。据2001—2014年全国幽门螺杆菌调查显示，我国的幽门螺杆菌感染率在40%—90%之间，平均为59%，近7亿人感染。

　　抗“幽”益生菌真的有效吗？

　　对于幽门螺杆菌的治疗方法，1药网首席医学专家刘晓军表示，“目前治疗幽门螺杆菌感染的方法已比较成熟，但幽门螺杆菌的耐药菌株会随着抗生素的广泛应用不断增多，根除治疗的失败率会因此增加，随着抗生素耐药菌株的增多，根除治疗的失败率也会因此增加，目前第一次根治失败率在15%—20%。”对于益生菌是否可以提高幽门螺杆菌的根除率，刘晓军表示，益生菌对提高幽门螺杆菌的根除率有一定的辅助作用

　　作为A股“益生菌第一股”，科创板企业科拓生物1月6日冲上涨停板。公开资料显示，科拓生物是研发、生产和销售益生乳酸菌及其制品的企业。科拓生物研发总监王记成表示，目前公司已上市产品含有相关抗幽门螺杆菌的益生菌，且相关益生菌已申请相关专利。王记成透露，自2020年，公司针对抗幽门螺杆菌功能在国内某三甲医院开展了大规模临床对照试验。

　　因1月5日、1月6日连续两个交易日收盘价涨幅偏离值累计超30%，1月6日晚间科拓生物发布了股票交易异常波动公告。公告提到，近期媒体报道了幽门螺杆菌概念，使得A股二级市场对幽门螺杆菌概念关注度较高。公告指出，公司已针对部分核心菌株的抗幽门螺杆菌进行了科学实验和临床验证，不过最终结果以及专利能否获得授权均存在不确定性。

　　均瑶健康因有“抗幽门螺杆菌”的饮料、咀嚼片、益生菌产品而受到市场关注。均瑶健康曾在年报中披露，公司与江南大学设立联合实验室，每年投入300万元用于益生菌的基础研究，同时江南大学将具有国际竞争力的核心菌株独家授权均瑶健康进行产品化应用。公司选择“一株能够预防或治疗幽门螺杆菌感染的卷曲乳杆菌（CCFM1118）”等进行首期研发。均瑶健康表示，目前公司主营业务仍为乳酸菌饮品，公司涉及幽门螺杆菌领域的咀嚼片、饮品等产品尚处于产品投入阶段。截至2021年前三季度，公司上述产品收入占比小于公司营业收入的5%，对公司经营业绩影响很小。

　　另外，蔚蓝生物与ADM共同挂牌成立的蔚蓝—ADM联合研究中心，目前已开发出有改善肠胃消化、调理治疗幽门螺杆菌等功能的数株完全自主产权益生菌菌株。但蔚蓝生物在投资者互动平台表示，公司抗幽门螺杆菌益生菌还在前期研发阶段，研发进展具有很大的不确定性，存在研发失败的风险。目前无法确认是否能够配合药物治疗幽门螺杆菌，后期需要进行大量的临床试验来证实。

　　刘晓军认为，目前根除幽门螺杆菌多采用四联疗法，其中包括两种抗生素。长期使用抗生素会导致胃肠道菌群失调，产生耐药，此时加服益生菌可以调节胃肠道菌群，降低药物的副作用，服用益生菌和抗生素要间隔一定时间，益生菌疗法尚未落地。

　　孙跃民表示，目前认为益生菌的主要作用是平衡肠道菌群，对幽门螺杆菌是否有效还缺少研究。在中国临床试验注册中心，以“益生菌”为关键词查询到200余个结果，其中包括多个益生菌对幽门螺杆菌防治的研究，如南昌市第一人民医院2021年12月注册的试验，旨在探讨益生菌在联合标准四联疗法在女性患者中根治幽门螺杆菌的作用以及益生菌减少女性患者在根治幽门螺杆菌过程中发生阴道炎等副作用的可能。值得关注的是，上述均瑶健康酸奶活性益生菌产品的合作方江南大学也有多个注册试验，如2021年11月注册的益生菌抑制幽门螺杆菌感染研究。另有研究表明，长期摄入含有益生菌菌株的产品可能会对人感染幽门螺杆菌产生有利的影响。

　　不过，作为快消品的饮料、咀嚼片，加了益生菌后，是否就一定拥有了抗幽门螺杆菌功效？这仍未得到实证。业内人士指出，要防止幽门螺杆菌的传染，日常要注意饮食和餐具的消毒，就餐时尽量分餐，避免唾液的接触，如果家庭成员出现了感染情况，其他人也要积极去检查和治疗。

　　（韩松妍 综合整理）